如果患了小儿糖尿病就会出现恶心、呕吐等症状时,进行鉴别诊断时应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能。应检查血糖、尿酮体。若血糖,尿酮体阳性可诊断为酮症。治疗糖尿病酮症酸中毒是,小儿糖尿病致命性并发症,起病急,发展迅速,如不及时抢救,病死率高。
诊断为糖尿病酮症酸中毒后应立即治疗,建立静脉通路给予静脉输液。在未得到化验结果前,补液应慎重。一般患儿开始以生理盐水20mlJkg于1h内输入,待电解质结果报告后确定下一步输液成分。当患儿因严重脱水致尿少或无尿,在开始输入生理盐水仍不排尿时,患儿可能处于肾脏无尿甚至高渗性昏迷,输液应特别小心,以防止液体量负荷大和躯体器官水肿。酸中毒时为排出体内的酮体,同时需排钠和钾,在渗透性利尿的同时也有磷、镁等离子的丢失。
小剂量胰岛素持续静脉输入是治疗糖尿病酮症酸中毒或糖尿病酮症一种比较简单有效的方法。小剂量胰岛素疗法能抑制糖异生及脂肪和钾的摄取,且可防止低血糖和低血钾等并发症的发生。由于以0.5的速度静脉输注胰岛素,使血胰岛素浓度达85,这恰在生理作用范围内.