近年来,小儿糖尿病发病率逐年增高,糖尿病的病因及发病机制还未完全阐明,目前认为是在遗传易感基础上及外界环境因素作用下引起的自身免疫反应。因生活条件好、饮食质量高、小儿肥胖症、高血压均可引起糖尿病。不可忽视的是小儿糖尿病以后逐年引起各种并发症,而小儿一般以隐型糖尿病为主,年龄一般在5~13岁。发病机制卜分复杂,病理特点:(1)肝脏和脂肪中的胰岛素不足。(2)胰岛素对抗性调节激素作用。(3)因高血糖导致肾脏受损。并发症如:(1)糖尿病酮症酸中毒:胰岛素不足引起脂肪分解增多,导致游离酸升高引起酮体升高,导致碱储备降低、酮症酸中毒。糖尿病肾病:高血糖引起肾糖阈升高导致尿糖增高。不同类型糖尿病的肾脏病变的遗传易感性危险冈素及尿蛋白的特异性不相同。糖尿病患者长期糖脂代谢紊乱,是肾小球毛细血管内皮细胞病变及肾小球硬化的因素
儿童糖尿病是一种由多因素引起的全身慢性代谢性疾病,目前其发病率在全球每年以3%~5%连续增加。每年约有6万儿童被诊断为糖尿病,如血糖控制不好可引起严重的并发症。糖尿病起病急,在幼儿期较少见,三多一少症状不明显,儿童青少年阶段发病率随着年龄增长而提高,儿童有恶心、呕吐、胃肠炎症状时,应观察小儿有无多饮、多尿、多食、倦怠等症状,幼儿出现遗尿、消瘦、食欲下降、不活泼、易被感染等,都为化脓性感染,应查尿糖、血糖。
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