在世界医学史中有关糖尿病的记载以我国最早。《灵枢•五变篇》说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。《金匮要略》对本病的三多症状记述更为详尽,如:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗”,“渴欲饮水,口干舌燥者”,“消谷引食,小便即数”等后世医家更根据本证三多的程度不同,将其分为上、中、下三消进行治疗。笔者认为本病虽有上、中、下三消之分,但三者不可截然分开,应强调肾阴虚损,肺胃燥热是本病的病机所在,故在治疗小儿糖尿病时,除宗前人的一般治法外,应重视养阴、滋阴,常用白虎加人参汤,六味地黄丸为主方,配用枸杞子、天门冬、麦门冬、西洋参、天花粉、石斛等养阴药物随症加减。
为防止滋补药物滋腻碍胃的副作用,多在方中配用砂仁醒脾健胃。本证虽以阴虚513盛为主要病机,但病程久,也可阴损及阳,出现肾阳不足的症状,在治疗上又需采用肉桂、杜仲、益智仁等补益肾阳之味。疗效标准及与结果疗救判定标准显效:经过2个疗程治疗,自觉症状消失,血糖、尿糖化验正常,停药后1个月无复发者;有效:经过3~4个疗程的治疗,自觉症状消失,但病情尚未稳定者;无效:经过4~5个疗程的治疗,自觉症状好转,但化验检查治疗前后无明显差异者。
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