少年糖尿病的治疗原则维持血糖在正常范围以内,强调系统使用歌岛素治疗和饮食管理,以期消除“三多一少”症状.防止酮症酸中毒,酮尿及低皿糖发生,并使血脂保持在正常范围.维持正常的生长发育,避免肥胖,以及预防并发症等。少年糖尿病饮食控制的基本方法包括总热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物需要量及其比例,以及脂肪的种类,食谱的计算及进食时间等。总热量随年龄、体重及活动程度而定。每日所需总热量计算方法:0~3岁按0.21(50kca1)/kg:4~l0岁按0.19(4j~50kca])/;10~15岁按0.18(35~40kca1)/kg。
由于该患者为刚诊断的小儿糖尿病人,体重较低并处于能量负平衡状态,除供应正常热能外,还应补足恢复正常体重之所需蛋白质增加2~3g/kg,糖类增加9~10g/kg,脂肪增加2.5~3g/kg。故该小儿每日所需总热量为:(45~50)×20,900至1000kcal。蛋白质:每g蛋白质产热量4kcal。为了保证小儿的正常发育,蛋白质供应必须充足,提供足够的氩基酸,蛋白质应占总热量的15.给予1000×15-54+2×2,0—77。碳水化合物:每g碳水化合物产热量lkcal。主要取淀粉性及含果糖食物为主,因引起血糖的增加较缓。其供应量占总热量的60,给予(1000×60)÷4+9×20—330g。脂肪:每g脂肪产热量9kcal。采用多不饱和脂肪酸及胆固醇低的食物,避免动物油脂。