儿童2型糖尿病口服降糖药的选择及应用基本同成人相仿，但大多数成人口服降糖药物尚未在儿童和青少年中做全面系统的临床安全性研究，因此，许多成人口服降糖药物说明书中并不推荐甚至禁止在儿童和青少年应用。

二甲双胍是第一个获得美国国家食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗儿童青少年2型糖尿病的口服降糖药。多来年临床使用结果证明二甲双胍是对儿童青少年2型糖尿病安全有效的降糖药，是治疗2型儿童青少年糖尿病首选的口服降糖药物，尤其在治疗肥胖型糖尿病患者中疗效显著。

有急性并发症或患儿若伴有高血糖或酮症，应用胰岛素治疗，待血糖稳定后，再换用口服降糖药。新诊断的2型糖尿病患儿也可合用或先用胰岛素，之后逐步减少胰岛素用量。

大量实践证明，糖尿病患儿在药物治疗的基础上，长期坚持运动，有利于减轻体重，能提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，有利于糖尿病病情的控制。

糖尿病患儿的运动方式和运动量的选择应该个体化，可以根据个人爱好选择适当的运动。肥胖患儿应渐减至标准体重。必须胰岛素治疗的1型糖尿病患儿应在运动前先了解自己的身体是否有神经病变、视网膜病变或心血管病变。如果血糖过高≥15mmol/L或有感冒、发烧或糖尿病酮症酸中毒时，还是应该卧床休息。

糖尿病患儿较适宜的运动包括如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等。

在锻炼中值得注意的是要适量。儿童自制力比较差，常忘记按时打针、吃饭，这是不利于血糖控制的。患儿不要独自运动，要随身携带糖尿病识别卡。为避免低血糖症的发生，运动前可先验血糖，尤其是1型糖尿病患儿，运动前可考虑减少胰岛素的量（1-2单位）或增加碳水化合物的摄取量（如一份水果、一片面包等）。