糖尿病是一种慢性代谢性疾病,由于代谢紊乱,营养不良,抗体形成减少,细胞免疫功能低下,使结核感染者易发病,而结核病患者也是一种慢性消耗性疾病,病程长,两病并存,相互影响促进病情的发展。
根据临床观察,多数患者总有一种心理负担,感到焦虑、恐惧、自闭、孤独、消极、抑郁、悲观,甚至绝望的心理,严重的情绪波动直接影响血糖的控制。护理人员有针对性地开展护理干预,与患者之间建立良好的护患关系,要通过观察、交谈等方式向患者讲解两病的关系,采取个体化、有针对性的健康宣教方式,鼓励患者树立长期与疾病作斗争的信心,消除负面的心理情绪,保持良好的心态,使之主动参与,积极配合治疗。
饮食比单纯糖尿病要放宽些,其原因是两病为慢性消耗性疾病,饮食控制过严,机体营养不良,导致免疫力下降,不利于肺结核的恢复。因此,应合理分配、定时定量进餐,采用高质高纤维、中脂肪、中蛋白饮食,嘱病人多用一些粗粮、豆类、冬瓜、黄瓜、茄子及含糖低的水果,足量的维生素和微量元素,忌烟酒。由于抗结核药物量多对胃肠有刺激,所以应根据血糖控制情况调整饮食的种类、花样,以增加患者的食欲。另外,糖尿病给高纤维素饮食是因为机体吸收纤维素后可延缓食物中糖的吸收,使餐后血糖升高的幅度减少,同时纤维素还与胆汁酸结合,增加大便中胆盐排出,使血清胆固醇浓度降低,从而预防和减少心血管的并发症,有利于肺结核的恢复。