对肾功能不全的患者可控制植物蛋白的摄人量,以减轻肾脏负担。根据患者的体重、病情计算出每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,并按照要求提供食物,鼓励患者按时定量进餐。提供优质蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼类,肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入量,控制血糖,通过提供足够的热量以减少自体蛋白质的分解。限制钠的摄入,每日膳食中钠低于3g,少尿时应控制钾的摄入。
胰高血糖素分泌增加,葡萄糖生成输出增多而导致血糖升高,糖尿病肾病患者因病程长、医疗费用高,常有焦虑、恐惧的心理,有时甚至放弃治疗。因此,建立良好的护患关系十分重要,要了解患者的心理状态,说服、劝告、鼓励、支持患者,稳定其情绪,鼓励患者及家属讲出内心感受,耐心听取其提出的问题,指导患者解除恐惧、忧虑情绪,积极主动配合治疗。
保护皮肤、黏膜的完整性,防止搔抓,每日用50℃的水擦背,防止烫伤。指导患者讲究个人卫生,勤剪指甲,穿宽松柔软的内衣、袜子,防止皮肤损伤及感染发生。协助更换体位,按摩受压部位,保持足部温暖、干燥,经常按摩,促进血液循环。
运动前后检测血压、尿量的变化。临床上对糖尿病肾病及肾衰竭期患者不宜采取运动疗法,注意避免在胰岛素作用高峰运动,以免引起低血糖反应。
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