糖尿病肾病患者出现高血压会加重其肾脏病变的进展,故应严格控制血压,延缓糖尿病肾病的发展。教育患者应遵医嘱按时按量服药,稳定情绪,将血匮稳定在正常或正常稍低的水增加透析是终末期肾病的主要治疗方法。
情绪紧张可致交感神经兴奋,胰高血糖素分泌加强,葡萄糖生成输出增多而导致血糖增高。心理因素促发加重躯体疾病,护理中多与患者交谈沟通,掌握患者闻状态,运用心理学知识改善患者不良隋绪,调动其主观能动陛,树立战胜疾病的信,保持良好的心理状态。
加强透析护理是配合终末期肾病的治疗必要措施:
动一静脉内漏的保护,糖尿病肾病透析患者动-静脉内漏是患者的生命线,告知患者注意内漏侧手臂的保护,多做握拳、抬高肢体运动,促进血液循环。避免患肢输液、测血压及过于负重。穿刺时严格无菌操作,以防感染。拔针后按压针眼位置准确,松紧适宜,及时松解弹力绷带。血透后第2天局部可用温毛巾热敷,沿血管方向敷以温热土豆片,以软化血管减少硬结的发生。经常检查吻合的杂音和振颤音的强弱。
透析患者免疫功能低下,鼓励患者进行适当的运动,注意休息,保证睡眠,少到人多的公共场所,注意保暖,防止受凉,避免各种感染。
与患者约好下次透析时间,加强透析后的监测,可以减少和延缓并发症的发生,提高患者生活质量,延长生命。