糖尿病患者需终身治疗,又因社会背景、文化休养、心理素质、以及某些并发症带来的痛苦,常出现焦虑、忧郁、恐惧、悲观失望的情绪,而这些不良情绪反应则可引起血糖升高,不易控制病情,因此社区医生、护士针对患者的个体差异,利用沟通技巧,进行行之有效的心理疏导,使患者感觉到被关心和重视,克服心理障碍,树立战胜疾病的信心从而积极配合治疗护理,同时提高自我护理能力。
饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施。饮食指导能使糖尿病患者明白饮食治疗的作用,自觉采取科学的饮食方法,合理安排饮食结构,正确分配热量,以达到控制理想体重、血糖、血脂为目的。
每日总热量摄人的计算:根据患者的性别、年龄、体重和活动强度等因素来计算每日总热量。首先确定患者是肥胖还是消瘦,然后依据患者不同的体型来选择每天每公斤标准体重所需热量标准体重-身高-105,主食控制在200~400g左右。可用形象生动的食物模型来示范估计热卡营养要素比例:蛋白质宜选择禽、蛋、瘦肉鱼、牛奶等优质蛋白质,限制脂肪摄入量,避免油炸食品,戒烟、酒,多饮水,以防血液黏稠度增加,鼓励食用粗粮和新鲜蔬菜,保持大便通畅,控制理想体重。在血糖控制良好的情况下,水果可适量食用,以补充丰富的维生素及矿物质,还可以满足患者的生活需求热量分配:糖尿病患者应定时定量,少食多餐,每天至少3餐,具体热量可按1/3、1/3、1/3,或1/5、2/5、2/5分配,必要时可在正餐之间及睡前加餐,以减少因服用药物而导致低血糖的机会,中间加餐或水果热量一并计算。
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