由于糖尿病肾病患者的病程长,晚期疗效差,加上要长期靠透析来维持生命,患者的情绪往往波动较大,往往存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧和情绪低落,再加之治疗中产生的局部及全身反应,心理负担常常较重,有的甚至产生厌世情绪。
良好的心态和稳定的情绪对血管穿刺的成功和维护至关重要。因此,护士应主动热情,耐心与患者交谈,说明早期透析对预防并发症和提高生存率的重要性,介绍治疗过程中可能出现的不适感觉及对应措施,讲明透析的目的、意义及其重要性,并介绍一些成功患者,使患者树立战胜疾病的信心,积极主动配合治疗和护理,消除紧张、恐惧的心理。积极了解患者的心理状态,关心、安慰、鼓励患者积极接受治疗,以免贻误病情,解除其思想顾虑和紧张情绪,树立战胜疾病的信心,并强调心理对病情的作用。支持患者以积极的心态接受治疗网。
应根据糖尿病肾病患者个体情况调整胰岛素或降糖药用量,并严密观察有无低血糖发生。对有低血糖倾向者,应准备糖果和饼干,不定时间断进食。有低血压倾向者,给予高钠序贯透析,并调低透析液温度为35.5~36.0℃。透析中出现高血压,给予低钠透析和含服降压药。视网膜病变,眼底出血患者早期行无肝素透析.活动出血停止后用低分子肝素抗凝。糖尿病肾病患者应特别重视足部护理,穿宽松舒适的平底鞋,保持双脚干燥,足背适当保暖,在使用热水袋时要避免烫伤,血管穿刺时尽量避开足踝部,以免诱发坏疽的发生。