糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷,像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷,不宜多吃。同时,适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。血糖控制至关重要。血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球。
肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键:一是严格限制热量摄入;二是坚持服用降糖药物;三是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。
能量供给以每天每公斤体重30~35千卡为宜。还要根据病人的体重作适当的调整。因为能量摄取不足,会引起身体组织蛋白质的分解,增加含氮废物的产生,而能量摄取足够时,蛋白质的利用效率会比较高。
糖尿病肾病由于蛋白的丢失及肾脏本身的疾病,多出现全身浮肿,以双眼脸及下肢水肿为明显,病人常伴有乏力、倦怠、纳差、睡眠欠佳等症状。因疾病长期纠缠,患者有悲观情绪,缺乏治疗信心,使病情恶化。因此、护理人员应密切注意患者的精神状态及时给予安慰。由于水肿皮肤抵抗力和愈合力降低,弹性渐丧失,容易受损伤,应经常擦洗和翻身,以免发生褥疮。