糖尿病患者住院期间,采用床边教育、小组多媒体讲座、资料及图片展示等多种形式对患者进行健康宣教,告知患者糖尿病足溃疡形成的原因及防治方法,教会患者养成良好的自我保健意识,定期监测血糖,坚持科学饮食和适当运动,注意足的保护,防止因感知障碍而引起皮肤破损。出院指导应详细告知患者复诊时间,定期与专科医师、专科护士沟通病情和治疗情况,使血糖平稳达标,对原来无并发症者可减少或推迟慢性并发症的发生,对已有并发症者可延缓其发展,从而提高生活质量。
高锰酸钾溶液浸泡联合德莫林换药能在较短时间内有效缩小患者足部溃疡面积,证实高锰酸钾溶液浸泡联合德莫林换药对糖尿病足溃疡愈合有明显促进作用。高锰酸钾为强氧化剂,遇到细菌即放出新生态氧,通过氧化细菌体内蛋白质的活性基因、干扰酶系统而直接杀死溃疡创面细菌。并可以去除溃疡周围的皮屑、污物、软化痂皮,利于换药时清理伤口,减少坏死组织的积存。高锰酸钾溶液浸泡能改善患肢局部血液循环,促进新陈代谢,增加供氧,消除水肿,促进上皮的生长。德莫林为上皮生长诱导无机元素组合,有白色的粉剂型或喷剂型。其作用机理是主动诱导上皮细胞增殖并持续性诱导细胞自身的IV胶原与表面生长因子的合成,这一局部的生物增效作用对创面的快速愈合起了重要作用。德莫林是一种新型生物诱导性创面敷料,采用的化学成分类似人体天然存在的无机元素,具有可靠的安全性和稳定性,能有效中和创面的酸性渗出物,抑制继发性细菌感染。
我们要不断更新创口愈合知识,正确评估创口,选择适合的清创换药方法及与之相适宜的敷料,给创口提供一个良好的愈合环境,同时联合必要的支持治疗及其他综合护理,才能促进创口愈合,最大限度地减轻患者的痛苦,提高其生活质量。
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