糖尿病肾病降糖药物的选择，以不加重肾损害的药物为主。糖尿病肾病发生后不选用双胍类，若选用磺脲类和a-葡萄糖苷酶抑制剂血糖仍控制不佳时，则应选用胰岛素。密切监测空腹血糖及餐后血糖，正确与及时的剂量调整是保持良好血糖控制的必备条件。教会患者或患者家属自测血糖及注射胰岛素的正确方法，注射剂量要准确。由于肾功能受损，胰岛素的降解和排泄均减少，易产生蓄积作用．发生低血糖，因此胰岛素应从小剂量开始，最好选用半衰期短的制剂。目前糖尿病肾病患者降压药物主张首选血管紧张素转换酶抑制剂和其它降压药物联合应用，特别是钙离子拮抗剂以减少用药剂量和不良反应，增强药物的肾脏保护作用。

认真观察使用降压药患者血压情况，随时向医生报告，以及时调整降压药的应用。应用利尿剂的护理：临床期糖尿病肾病患者易出现水肿，可联合应用利尿剂治疗。

要让患者认识到糖尿病肾病是慢性病，它是糖尿病的严重并发症，使其了解治疗的目的、重要性和长期性，以及患者目前的现状，要使患者理解饮食控制的重要性，避免使用损害肾脏药物，避免各种感染、劳累，注意个人卫生，做好自我防护，生活起居有规律，面对疾病要学会放松，外出时随身携带疾病卡，遵医嘱定期复查，若发生病情变化及时就诊。