向患者介绍营养学知识及饮食治疗的重要性,努力做到定时、定量,饮食合理搭配,控制总热量。适量补充优质蛋白质和充足维生素。禁食高含糖量和高胆固醇的食物。尽量多食粗粮,以增加膳食纤维和多种维生素及无机盐的摄人。医务人员与患者共同制定一份饮食计划,指导患者循序渐进地控制饮食,控制总热量的摄人,一日三餐合理分配。监测血糖,根据血糖变化情况来调整胰岛素的剂量。将血糖控制在正常范围,以利于病变的缓解及恢复。
出现感染的创面可根据脓液培养情况局部选用敏感抗生素。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗,局部用红外线灯照射。或根据培养结果选用敏感抗生素,全身静滴,局部用生理盐水10ml+敏感抗生素+普通胰岛素配成混合液体,浸湿无菌纱布或敷于创面上,待有治愈倾向时停止使用。
要积极处理,保持水疱清洁,避免受压。小水疱无需抽液,可予以无菌纱布包扎,待微循环改善后可自行吸收,水疱干结后形成痂皮,任其自然脱落。对紧张性大疱避免切开,应在无菌操作下抽取渗液。
告知患者每天温水泡脚20min,水温不宜太高,以39~40℃为宜。轻柔擦干局部皮肤,尤其是足趾间。皮肤干燥者可予护肤品涂于足部表面。指导患者尽量少抓皮肤,在抓搔过的部位用香皂水冲洗或酒精消毒。若发现红肿、水疱甚至溃疡要及时治疗。指导患者进行足部按摩,每天早、中、晚各1次,每次,以改善微循环。注意足部保暖,忌用热水袋暖脚,以防烫伤。修剪趾甲不能太靠近皮肤以免损伤甲沟皮肤而导致感染。