角膜水肿由于糖尿病患者角膜内皮细胞具有多形性、大小不等特点,随着手术时间延长,细胞数逐渐减少,脆弱性逐渐增加,从而决定了内皮细胞在手术中更容易受到损伤,术后有40.7%的患者易发生角膜水肿。故术后当天需遮盖双眼,减少瞬目动作,术后第2天方可去除双眼覆盖的敷料,如发现角膜水肿,遵医嘱使用50%葡萄糖或高渗盐滴眼。
眼压升高术后10~12h为眼压升高的高峰期,早期应注意患者有无偏头痛、恶心、眼球胀痛等症状,发现异常应及时测量眼压,遵医嘱予20%甘露醇250ml快速静脉滴注,噻吗心安点眼。
感染感染是糖尿病患者的主要并发症之一,且感染后恢复较困难。糖尿病性白内障患者因手术后糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,使机体抗感染能力下降,故术后感染机会增加。护理人员要严密观察术眼情况,注意眼部敷料上有无渗血、渗液,并保持术眼敷料清洁干燥,换药时严格无菌技术操作,增加局部滴眼药水的次数。
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