“糖尿病”与“抑郁症”表面看起来似乎风马牛不相及,其实两者之间有着密切关系。临床调查资料显示:糖尿病患者患抑郁症的概率是正常人群的3倍,有1/2的糖尿病患者合并不同程度的抑郁症。抑郁症给患者带来的不仅是心理上的阴霾,而且对糖尿病患者的康复也十分不利。
糖尿病患者产生抑郁的原因主要有:
1、抑郁症的产生与脑内5-羟色胺(一种神经递质)水平下降,神经内分泌紊乱有一定关系。动物实验证明糖尿病有类似改变,因而糖尿病患者易患抑郁症。
2、糖尿病治疗需要患者高度自觉的配合和监测,对日常生活有较大影响,如控制饮食和锻炼常耗费病人很多精力,往往要打破原有的生活规律和饮食习惯,生活自由度大为受限。加之病后收入减少,长期治疗所带来的经济压力,极易使患者产生悲观情绪。
3、血糖的反复波动、对并发症的担心与恐惧,给患者造成较大的心理负担。
4、许多糖尿病患者伴有心、脑、肾、眼、神经病变等慢性并发症,使患者生活质量明显下降,情绪低落。
糖尿病并发抑郁是十分有害的,因为抑郁症与糖尿病可以相互作用,互为因果,形成恶性循环。糖尿病会给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦,加之糖尿病发展的最终结局多会引起其他重要脏器(如眼睛、肾脏、心脑血管等)的并发症,使不少患者由此背负沉重的精神负担。这种负性情绪不仅可影响患者对治疗的依从性,还可引起神经内分泌紊乱,抑制胰岛素的分泌,并使交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加,导致血糖升高,加速并发症的发生。反过来,血糖控制不好,病情加重,又会使病人更加悲观失望,加重患者的抑郁状态。严重抑郁除了可导致糖尿病病情加重以外,甚至还可能导致自杀等严重后果。因此,糖尿病病人的精神卫生问题,尤其是抑郁症应引起我们的高度重视。