在糖尿病患儿家庭中,患儿的父母常常会因子女失去健康而极度悲伤,因而会增加患儿的恐惧和不安全感。这时家长应控制自己、尽快消除恐惧和顾虑,因为此时家长的情绪会影响到患儿,患儿对家长的表情、态度以及言行举止都十分敏感,所以家长在患儿面前应镇静自若,以使患儿能得到心理和精神上的支持。
婴幼儿糖尿病患者接受胰岛素注射、饮食和血糖、尿糖监测等完全依赖于家长。这一时期的患儿不可能理解胰岛素治疗和监测血糖的意义,对由此带来的疼痛必然会出现挣扎和反抗,这就要求父母要有较强的感情忍耐力,能正确地认识和适当忍受诊疗措施给患儿造成的痛苦,并提供一切可能的治疗条件以减少患儿的痛苦。小于5岁的患儿缺乏识别低血糖发作的能力,因此要求父母不仅要完成对患儿的一般管理及治疗,还必须掌握对低血糖的认识、预防和处理的知识,加强血糖监测、避免低血糖的发生。
随着智力发育的提高,幼儿期儿童已开始具有自我意识并开始对周围环境进行探索,能初步分辨出低血糖症状。由于能感受到糖尿病相关的治疗、监测所带来的痛苦而开始发脾气,此时医护人员应根据病情酌情减少胰岛素注射和血糖监测的次数,以减轻治疗给患儿带来的疼痛。
学龄前期的患儿可出现社会行为及能力的退缩,他们可能会认为糖尿病的胰岛素注射治疗和血糖监测是对他们的惩罚,并由于害怕而逃避治疗。这个阶段应鼓励患儿参与到某些可能的治疗工作中去。
学龄期的糖尿病患儿可出现抑郁、退缩、社会交往不良和学习问题等,会产生被社会遗弃的孤独感,同时又很想了解有关1型糖尿病的知识。在这一阶段,随着认知和心理的发育,儿童对日常疾病管理的责任心会不断增加,可让他们在家长的指导下,主动参与到糖尿病的饮食安排。日常的监测及治疗中,并给他们更多的自主权,这有益于日后他们对治疗的配合与管理。
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