心理因素和身体因素均可引起的阳痿，分别称为心理性阳痿和器质性阳痿。导致男性糖尿病患者阳痿的最常见原因之一就是糖尿病引发的血管和神经并发症，是一种器质性阳痿。另外患上糖尿病之后的心理抑郁，是糖尿病男性发生阳痿另一个原因。有些糖尿病人在知道自己有出现阳痿的危险性后，心理压力增大，总预感自己有一天会突然出现阳痿，或者偶尔一次的阳痿引起患者过度的恐惧与焦虑，这些都能最终导致心理性阳痿。

无论是精神性阳痿，还是器质性阳痿，在其发病过程中，心理因素均占有重要的地位，因此，对任何一种阳痿，均适应心理一行为治疗。训练前提是夫妻之间原有的分歧和积怨要彻底消除，病友如有酗酒、吸烟和药物依赖等情况要坚决戒断。

性焦虑引起糖尿病阳痿在家可进行“五步法”心里一行为治疗：

第一步：互做身体抚摸训练。除了生殖器和乳房，身体其他部位都可以抚摸，根据被抚摸的感受随时调整抚摸的部位和方式，每天至少训练20分钟，环境要保持温暖、安静和不受干扰。经过1周训练，如病友接触配偶的身体己无任何焦虑反应，即可进行下一步。否则，继续训练1周。

第二步进行包括生殖器和乳房的全方位身体抚摸训练。在训练过程中，病友的阴茎勃起功能会逐渐有所恢复，值得提醒的是，勃起是阴茎对各种刺激因素作用所产生的非随意性反应，不受主观意愿控制。

第三步：刺激和抑制勃起的训练。病友保持被动和无性欲状态，配偶用手刺激阴茎勃起。再用手指施力挤压阴茎冠状沟部抑制勃起，如此反复训练直至阴茎能充分勃起。

第四步：阴道训练。刺激勃起后，配偶取骑跨位，将阴茎纳入阴道内，间断给予刺激，以尽可能维持勃起状态。如有想射精感觉，立即用挤压术终止勃起，反复训练直至勃起能维持适当时间。

第五步：可过渡到正常的性生活。