抑郁是糖尿病常见并发症之一,糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。但糖尿病抑郁易被忽视,只有病情严重,甚至出现自杀念头或行为时才被发现。国外文献报道,糖尿病病人有60%—75%伴有抑郁情绪,其中10%—35%为重度抑郁。
在糖尿病控制的“五驾马车”——饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、教育与心理治疗中,最容易被忽视的就是心理治疗。抑郁作为糖尿病患者常见心理疾病之一,对人的危害是及其严重的。
就糖尿病本身而言,沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高,降低治疗的依从性,还会加速心、肾等并发症的发生,对病情的预后不利。反之,血糖控制不好,病情加重,又会导致病人精神痛苦、悲观等,加重他们的抑郁症状。此外,重度抑郁症还会引起悲观和绝望,甚至出现自残和自杀行为。
抑郁症患者表现为内心痛苦、生活质量下降、免疫功能降低、体重增加、血糖控制不良和治疗配合程度下降;重者则会自责、绝望甚至自杀。抑郁症会使患者的躯体功能和社会能力明显下降,严重影响慢性疾病的康复,躯体疾病的患病率和死亡率上升,加重社会和家庭的经济负担。临床研究表明,抑郁症对糖尿病的影响主要是血糖控制不良和代谢方面的自述症状增多,由此又加重抑郁,以致恶性循环。此外,2/3的抑郁症患者有自杀意念,10%-15%的抑郁症患者自杀。
因此,及早发现糖尿病患者的抑郁情绪非常重要。
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