缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病疗效肯定。将早期糖尿病肾病患者32例随机分为4组，分别为糖尿病组(D组)，氟伐他汀组(F组)，大黄组(E组)及氟伐他汀和大黄联合组(FE组)，8周后测定24h尿蛋白定量和血清TGF—p水平。结果：E、F、FE3组24h尿蛋白定量与D组比较差异有统计学意义(P<O．01)，但其3组之间比较无明显统计学差异；E、F、FE3组血清TGF—B，水124平与D组比较差异有统计学意义(P<0．05)，认为氟伐他汀和大黄素均能抑制糖尿病肾病患者TGF—B。的表达，从而降低蛋白尿，保护肾功能，联合治疗疗效明显优于单独用药。

机理研究3．1对细胞因子的调节作用转化生长因子，13(TGF—B)是糖尿病肾病复杂的细胞因子网络中的核心因子。研究表明，大黄酸可通过降低糖尿病大鼠水平，抑制系膜细胞葡萄糖转运蛋白l(CLUT。)产生及其功能活性，减少TGF13．的产生，从而下调抗I型转化生长因子B受体(T13RI)、抗Ⅱ型转化生长因子8受体(T13RⅡ)表达，降低肾内TGF131系统活性，延缓糖尿病肾病的发生发展。杜鹃等[2ol实验证明大黄能上调肾硬化大鼠肾小球细胞周期P27蛋白的表达，减轻肾小球细胞增殖，从而延缓肾硬化的进展。吴喜利等I通过大黄素对大鼠肾小球系膜细胞增殖及系膜细胞分泌白细胞介素一6(L一6)的研究，认为大黄素可明显抑制大鼠系膜细胞的增殖及降低L一6的分泌，与模型组比较，差异有统计学意义(P<0．01）o。