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糖尿病肾病患者尿微量白蛋白增加要引起足够的认识
文章来源:未知 时间:2011-08-09 16:52 点击:

诊断均符合WHO(1999年)标准;糖尿病肾病的诊断参照美国糖尿病协会(ADA)(2007年)筛查和诊断微量白蛋白尿标准,即采用随机尿标本的白蛋白/肌酐比率(UAib/Cr)在30~2991~g/mg判定为微量白蛋白尿。并除外急慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、酮症酸中毒以及心功能不全、恶性高血压、糖尿病肾病临床期、肾功能衰竭期及血糖控制不稳定者。

对照组进行糖尿病教育、优质低蛋白饮食和药物等综合治疗,将血糖控制在良好水平。同时管理高血压和高血脂等危险因素。所有患者均给予厄贝沙坦(赛诺菲安万特制药有限公司产品)300mg/d,共治疗8周。治疗组在上述治疗基础上,加用自拟补肾益气活血汤,药用黄芪、当归、熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、丹参、桑螵蛸等,随症加减。每日1剂,水煎两次,共取药汁300ml,早晚2次分服。共治疗8周。检测指标治疗前后检测尿白蛋白/肌酐比率(UAIb/Cr),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)等生化指标。

疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》有关内容制定。显效:临床症状基本消失,UAlb/Cr降至正常或下降1/2以上,肾功能指标基本正常;有效:临床症状好转,UAlb/Cr有所下降,但不达显效标准,肾功能指标好转;无效:临床症状未改善或恶化,实验室指标无变化或加重。
糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病所特有的肾脏并发症。但糖尿病肾病早期多无明显临床症状,仅以尿微量白蛋白增加为主要特征,失治则导致肾功能进一步损害,甚则肾功能衰竭。因此,及时发现,有效治疗糖尿病肾病就显得尤为重要。

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