年糖尿病肾病中医病理生理特点老年糖尿病肾病属中医消渴肾病范畴。是指年龄大于或等于60岁的糖尿病肾病患者,包括60岁以前已经诊断和60岁及以后诊断为糖尿病肾病者。作为这一特殊老年人群有其自身特点。
阴阳两虚《素问•阴阳应象大论》日:“年六十,阴萎,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。”
老年人易阴阳失调,老年人脏腑功能衰减,加之精血耗损,导致阴阳失调,阳虚不能固护于外,阴虚不能营守于内,阴阳失调是老年糖尿病的主要内因J,而阴阳两虚为老年糖尿病肾病的主要内因。
气虚血瘀肾为原气之所系,原气是脏腑活动、气血运行的原动力。《古今图书集成•医部全录》谓:
血液“生化于脾,总统于心,藏于肝脾,宣布于肺,施泄于肾”。《灵枢•天年》载:“六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧。”老年人肾气已衰,病久入络入血,气血运行无以温煦和推动,易致气虚元以推动血液运行,血行受阻不能载气运行。气虚血瘀是老年糖尿病肾病的主要病理基础。
脾肾亏虚肾为先天之本,脾为后天之本。人届老年,五脏六腑、四肢百骸虚衰,阴阳失调,气虚血瘀,整个机体的功能活动减退,脏腑功能受损,突出表现为脾肾亏虚,尤以阳气衰退为主。脾肾亏虚是老年糖尿病肾病发病本虚方面的关键病理环节。