失治误治延误病情很多老年人对糖尿病肾病了解不多，相当一部分虽被诊断为糖尿病肾病，却对治疗重视不够，仅进行降糖治疗，错失早期治疗的良机。一部分患者血糖水平很高，却担心降糖药物副作用对肾脏的损害，既不接受胰岛素治疗，也拒绝服用降糖药物，仅采用饮食控制，或加用所谓保健品，成分不清，病情迁延加重。

联合用药依从性差由于普遍视力下降，记忆力差，多种疾病并存，常需联合用药，不按时服药、忘服、少服、多服、误服等情况常见，甚则自行停药。很多老年人饮食控制相当困难，部分患者对严格控制高糖饮食、肉类的摄入难以接受。

病情迁延预后不良早期即有肾功能损害，肾脏透析时机比人早。老年糖尿病肾病在血肌酐水平不太高的状态下内生肌酐清除率下降明显，晚期慢性肾功能衰竭发生率高，且其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般肾脏疾病要快，预后及开展透析替代疗法的效果也远比一般的慢性肾脏病差。
老年糖尿病肾病中医药治疗难点老年糖尿病肾病的发生及其影响因素不是单一和孤立的，是复合病因综合作用的结果，因而造成了老年糖尿病肾病错综复杂的发病机理以及治疗上的困难。