健康教育终末期糖尿病肾病患者一般先有10a以上的糖尿病病史,随之出现糖尿病。肾病,再经历肾功能损害逐渐加重阶段数年,最后进入终末期肾病开始维持血液透析。患者病程长,生活质量差,反复多次住院,医疗费用高,经济压力大,家属长期陪护易出现不耐烦情绪,患者自身易产生自卑失望、焦虑易怒、寂寞孤独或固执怪癖等心理,对医护人员的言行、情绪敏感。
护理人员要以患者为中心,用亲切的语言抚慰患者,耐心进行心理沟通,倾听其心理感受,多给予关心和尊重,消除患者的悲观心理,使患者保持情绪稳定。同时耐心向患者宣教糖尿病、糖尿病肾病、维持血液透析、低血糖危害等相关知识,使其能对自身疾病有正确认识。鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病,积极配合医护人员的治疗。平时注意监测血糖、血压等指标,尽可能达标,预防或延缓并发症的发生发展,降低患者治疗费用,减轻其心理负担。首先告知患者血液透析对血糖的影响,嘱其注意自我血糖监测,讲明根据血糖调节胰岛素用量或改变胰岛素剂型的必要性,告知患者胰岛素使用的注意事项。具体措施:患者均于透析前在家进食早餐或午餐,早晨应用中短效混合胰岛素的患者应适当减量;或血液透析当13暂停用中短效混合胰岛素,改用早餐或午餐前注射短效胰岛素,透析前一次胰岛素剂量适当减少。