糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,且具有多种表现,发病以感觉神经受累最早出现,也可累及运动神经和植物神经,主要症状为肢体疼痛、麻木,自主神经功能障碍和运动障碍,严重影响糖尿病患者的生活质量和寿命。其主要病理基础是高血糖,但连接这一代谢紊乱与各种病理改变的确切机制仍不完全清楚。目前认为主要与糖尿病微血管病变和糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱有关,其他因素包括神经生长因子的减少,氧化应激增强,自由基产生增多以及自身免疫功能等
观察项目:治疗前后测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血小板、出凝血时间、血脂、血压和作肌电图检查,测定患侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)以及药物不良反应等。疗效判定标准:①显效临床症状消失,深浅感觉及腱反射基本恢复正常,肌电图示神经传导速度较治疗前增加5m/s以上或恢复正常。②有效临床症状明显减轻,深浅感觉及腱反射未能恢复正常,肌电图示神经传导速度较治疗前增加小于5m/s。③无效临床症状无明显减轻,深浅感觉及腱反射无明显好转,肌电图示神经传导速度无变化。统计学方法:采用软件进行统计学处理。计量资料进行t检验,计数资料进行检验。