西洛他唑能抑制血小板中5一羟色胺的释放,但不影响血小板对5一羟色胺、腺苷的摄取。其次,它对血小板的花生四烯酸代谢没有影响,而通过血栓素A:抑制血小板的聚集j。此外,它能通过抑制血小板及血管平滑肌内的环腺苷酸磷酸二酯酶活性,从而发挥抗血小板作用及血管扩张作用。因此,可用于糖尿病周围神经病变的治疗。本研究结果显示,治疗组经西洛他唑治疗8周后,糖尿病周围神经病变症状明显缓解,总有效率达86.1%,明显优于单用神经营养药物的对照组(P<0.05);神经传导速度在治疗后较治疗前明显提高(P<0.01),这与李晨华等的研究结果相似。此外,本组还观察到随着服药时间的延长,糖尿病周围神经病变的恢复在继续。在服用西洛他唑期间有少数患者出现头痛,这可能与其扩张脑血管作用有关,但在减量治疗后缓解,因此建议治疗时应从小剂量开始逐渐加量。尚未发现有出血倾向和严重肝肾功能不全等严重不良反应。综上所述,西洛他唑在治疗糖尿病周围神经病变的实验中未发现明显不良反应,近期疗效肯定,其远期疗效有待进一步观察。
针对上述机制,目前用于糖尿病周围神经病变治疗的药物主要包括以下几类J:①调节神经细胞代谢,营养修复神经的药物;②直接扩血管的药物;③改善微循环,清除自由基的药物;④钙拮抗剂;⑤醛糖还原酶抑制剂;⑥其他。尽管药物种类很多,但疗效均欠佳