老年糖尿病属中医“消渴”病的范畴。多由素体阴虚、饮食不当,志失调、房劳过度等因素造成人体脏腑气化功能失调,水谷精微不能正常气化输布和排泄,耗损肺、脾、肾诸脏。早期以阴虚燥热为主,日久因阴损耗气,燥热伤阴耗气,而出现气阴两伤,阴虚脉道无充血行涩滞,气虚无力运血,均可致瘀血内生,故临床多表现为气阴亏虚为本,燥热瘀血为标,虚实夹杂的病变特点。本方生黄芪、太子参、淮山药、五味子、山萸肉补气健脾、益肺固肾;生地黄、麦冬、玄参、枸杞子滋阴生津,止渴除烦;知母、黄柏清热润燥;丹参、丹皮活血化瘀。诸药合用,标本兼治,具有益气养阴、清热化瘀的功效。本组观察表明,中医药治疗2型糖尿病有较好的临床疗效。能明显改善临床症状,降糖作用稳定持久,减少并发症的发生,且毒副作用小,值得推广应用。
处方:生黄芪18g,太子参15g,知母lOg,黄柏lOg,五味子lOg,生地15g,麦冬15g,玄参15g,山萸肉lOg,枸杞子15g,淮山药15g,丹参18g,丹皮lOg。伴有燥热内盛加生石膏30g,黄连6g;瘀血较甚lOg,赤芍lOg;阴液亏虚较甚加玉竹15g,石斛15g。水煎服,每天剂,每天2次;二甲双胍,每次0.5g,每天3次。对照组在基础治疗的基础上给予二甲双胍,每次0.5g,每天3次。组均以30d为1个疗程,均治疗1个疗程。