饮食护理:增加高维生素、高蛋白食物的摄人,提高抗病能力。按30~35kal/kg•d热量给予,其中蛋白质0.8~1.2g/kg•d,脂肪0.6~1.0g/kg•d,糖类,占总热量的5O~6O,一日三餐按1/5、/5、2/5比例合理分配。控制血糖:①口服降糖药应从小剂量开始,注意药物的半衰期,服药的时间,监测肝肾功能;②用胰岛素治疗确保进餐后血糖升高时间与胰岛素开始作用时间一致,不会诱发低血糖。注射胰岛素注意每毫升所含单位量,确保时间、剂量正确。注射部位经常轮换以免皮下硬节影响吸收。注射后15~20min进餐,观察有无疲乏、饥饿、头昏、汗、心慌等低血糖症状,若有发生立即静脉注射50葡萄糖4O~80ml。
治疗过程中根据血糖、尿糖变化及时调整用量,加强健康宣教:利用查房、健康宣教等形式进行糖尿病足知识的教育,强调绝对戒烟、饮食控制的重要性,积极治疗糖尿病。坚持饮食控制和运动疗法,认真监测血糖。血糖控制平稳的患者疾病恢复快;长期饮食不规律,血糖控制不稳,糖尿病足长期无法治愈,最后会引起肢体坏疽。促进足部血液循环:①步行运动:每天晚饭后快步行走30rain,运动时以不感觉足部疼痛为宜,尽可能定时、定量,量力而行并持之以恒。
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