既往研究显示,2型糖尿病可增加癌症患病风险及死亡率;胰岛素抵抗、高胰岛素血症、2型糖尿病患者增高的胰岛素样生长因子一1可促进肿瘤细胞生长;高血糖水平亦可能是癌症的危险因素。本研究旨在系统评价近期开展的大型随机对照试验,探讨高血糖与癌症患病率和死亡率的关系。荟萃分析纳入7项以强化血糖控制为目标的随机对照试验,提取癌症发病及死亡粗率、样本量、随访时间、相对危险度(RR)及95%可信区间%C/)。有4项研究记录了癌症死亡事件,其中强化治疗组癌症死亡率为222/53892人年,标准治疗组癌症死亡率为155/38743人年.00,95%C/为0.81~1.24,.98)。
有3项研究报道了癌症发生事件,其中强化治疗组癌症发病率为/47924人年,标准治疗组癌症发病率为380/45009人年(RR=0.91,%为0.79~1.05,P=0.20)。荟萃分析表明,改善血糖控制与型糖尿病患者癌症发病率及死亡率无显著关联,2型糖尿病可能通过其他机制影响癌症的发生、发展。子,阻断神经酰胺合成可显著改善胰岛素敏感性,阻止肥胖小鼠发生糖尿病。神经酰胺与脂联素之间是否存在直接联系呢美国德州大学西南医学中心的研究人员利用胰岛素抵抗小鼠模型证实胰岛素抵抗小鼠肝脏中存在神经酰胺堆积;注射重组脂联素或利用转基因技术过表达脂联素,可以提高全身胰岛素敏感性,降低肝脏神经酰胺水平。