维生素类是治疗糖尿病周围神经病变最基本、应用最早的药物,临床使用广泛,已获得稳定疗效,少有不良反应。研究显示,糖尿病患者有潜在维生素B。缺乏,部分糖尿病周围神经病变患者的实验室检查资料中维生素B,、维生素B含量呈低水平,促进糖尿病周围神经病变的发生,故用维生素治疗有效。近年来采用的新制剂甲钴胺为一种活性维生素B:制剂,通过甲基化的功能参与体内甲基转移作用,参与核酸、蛋白质及卵磷脂的合成,并促进髓鞘形成和轴突再生,从而修复受损的神经细胞,改善神经传导速度目前已有大量关于甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床试验。
如静滴治疗可改善自发性肢体疼痛、肢体麻木、皮肤感觉减退等症状,肌电图监测神经传导速度比治疗前有显著提高.4小牛血去蛋白提取物小牛血去蛋白提取物是从发育旺盛的健康小牛血清中提取的一种生物活性物质,含天然氨基酸、小分子肽、糖脂、核苷、碳水化合物及其它生物活性物质,可以不通过蛋白激酶C的途径直接激活丙酮酸脱氢酶,使细胞在缺氧的情况下利用葡萄糖,增加细胞氧的摄入,从而使ATP生成增加,改善细胞能量代谢,促进神经髓鞘细胞再生,改善微血管病变,增加末梢神经的传导功能,减轻糖尿病周围神经病变症状,目前已有爱维治(Actovegin)、迪艾洛维等被批准上市在一项多中心、双盲、安慰剂对照临床试验中,予爱维治静滴20天(2000mg•d)继以口服140天.