糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneu—，糖尿病周围神经病变)是糖尿病常见的并发症，以远侧对称性神经病变为主要表现，麻木、疼痛、痛觉过敏、肌无力等严重地影响患者的生活质量。其病理机制非常复杂，与长期严重的高血糖及由此导致的代谢障碍、微循环异常、氧化应激自由基增多、神经营养因子缺乏和自身免疫紊乱等多因素有关。

其药物治疗缺乏特异性方法，良好的血糖控制是治疗基础，采取包括针对病因和病理生理机制的治疗措施、症状控制的方案、预防和治疗因神经病变而引起的其他器官系统的并发症等。临床上对因治疗多以纠正代谢紊乱(如依帕司他、甲钴胺等)为主，辅以神经营养(如神经生长因子)、改善循环(如尼莫地平)、拮抗氧化应激(如硫辛酸)、中医中药如川芎嗪、银杏达莫)等综合治疗措施。纠正代谢紊乱.醛糖还原酶抑制剂(aldosereductasein)，是目前比较理想的药物.已在临床获得广泛应用，可有效降低神经细胞内山梨醇水平，恢复十一K_.ATP酶的活性和肌醇平衡，提高神经传导速度及形态学异常_1l。主要药物如依帕司他，临床应用多年，能有效改善患者感觉和运动神经功能，改善麻木、自发性疼痛等症状，疗效确切，不良反应少。糖基化产物抑制剂此类药物对糖尿病周围神经病变的作用尚处于实验阶段。如氨基胍可以抑制糖基化终末产物生成，在实验性糖尿病大鼠中它可改善神经传导速度及神经血流。发现有些降血糖药物如吡格列酮、二甲双胍、已酮可可碱，除可以降低血糖、治疗糖尿病周围血管病变外，还具有抑制糖基化的作用。疗效仍需进一步考察。