临床实验显示,蝮蛇抗栓酶不仅能改善糖尿病周围神经病变患者临床症状及体征,还能提高神经传导速度。拮抗氧化应激.1硫辛酸(alphalipoicacid),是强效抗氧化剂,叮激活丙酬酸脱氢酶,使磷酸肌酸/肌醇和ATP/ADP之比恢复正常,清除自由基,再生抗氧化物质,是最近治疗糖尿病周围神经病变的热门药物。对4个随机临床研究共l258例患者的分析表明,静脉注射ALA600mg•d可显著改善疼痛等症状。转酮醇酶抑制剂苯磷硫胺是另一个在糖尿病周围神经病变临床应用中有效的抗氧化剂,其治疗糖尿病性多发性周神经病变的研究表明,该药有改善周围神经病变和疼痛的作用。
目前国外正在将苯磷硫胺制成合剂,试用于临床。依达拉奉是一种具有捕获羟自由基活性的抗氧化剂,可对抗自由基与铁离子引起的脂质过氧化活性.抑制血管内皮细胞损害,减轻组织缺血及损伤,改善微循环尤其改善神经传导,从而减轻神经功能损害。目前主要朋于脑血管疾病的治疗,近来有报道依达拉奉对糖尿病周围神经病变有一定的疗效,尚需进一步研究。蛋白激酶C(proteinkinaseC,PKC)抑制剂近年来,高血糖状态下PKC激活成为糖尿病内皮功能受损的一个重要机制细胞内高血糖可以激活途径,增加反应性氧化产物的产生,并可通过上调系膜细胞内细胞问粘附。从而加速动脉粥样硬化的发生。一项多中心随机对照双肓Ⅱ期临床试验,予—B抑击剂治疗一年,可以缓解轻症患者的感觉症状和提高其神经功能。