有研究发现，骨钙素的羧化末端对破骨细胞的前体有化学诱导作用，可能具有调节骨吸收的作用。同碱性磷酸酶相比，骨钙素更具特异性，因为碱性磷酸酶同时可由肝脏、胃肠道、胎盘及某些肿瘤组织等产生。因而肝脏与骨同时病变时，碱性磷酸酶的检测价值就会显著降低。。故目前已将血清骨钙素作为骨代谢、骨转换的一个敏感指标，临床及基础科研上常用于骨折、骨质疏松症及代谢性骨病等方面研究。

糖尿病是一种全身代谢性疾病，糖尿病性骨质疏松是其并发症之。成骨细胞上有胰岛素受体，同时可特异合成与释放骨钙素。糖尿病发病的重要因素是由于胰岛素及其受体发生病变，那么糖尿病骨病的发生是否通过胰岛素.成骨细胞.骨钙素环节而发病对此进行了实验性糖尿病动物的研究，发现血中胰岛素水平降低，骨钙素水平也下降，经治疗病情好转时，血中骨钙素水平又可上升，且具有一定的相关性。据此推论胰岛素具有促进骨转换作用。1993年Takeshita等对链佐星诱导的2型糖尿病(T2DM)小鼠骨量减少的病理生理机制进行研究，发现糖尿病骨质疏松症小鼠血浆骨钙素值明显低于对照组(P<0.01)，同时伴有骨密度、强度和质量下降。1995年研究T2DM患者在不同血糖控制状况下，骨钙素与尿钙、尿磷及甲状旁腺激素的关系，结果发现随着血糖由高至正常，血清骨钙素水平逐渐升高至正常范围，尿钙、尿磷排出也较前减少，甲状旁腺激素分泌稍微下降，在一定范围血糖与血清骨钙素水平呈负相关。