年龄大于40岁的糖尿病人其发生心肌病的风险较无糖尿病风险的人增高五倍,因此糖尿病人一旦出现心脏增大、左室后壁及室间膈肥厚,左房扩大、心律失常或伴有心律变异(HRV)异常及心脏自主神经病变者均应视为有糖尿病性心肌病的发生和存在。对此类病人首先要给予他汀类药物。因为他汀类药物可以改善内皮舒张功能、抑制炎症反应,降低白细胞和内皮细胞的粘附和血小板功能的活化等,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定和逆转,可使缺血症状得到改善,并可促进心功能的恢复。年龄<40岁但已发生心血管疾病或存在多种危险因素时给予他汀治疗应使其低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)降至.8mmol/L。已发生心血管并发症的高危人群对—C的控制应严格一些。
糖尿病性视网膜病糖尿病性视网膜病是糖尿病引起的微血管病变的指标之一,它的出现标志着病人大血管的病变已经发生和存在,需要强化降压、调脂和扩张血管药物的综合干预。在的研究中,联用调脂(他汀+非诺贝特)降压、降糖的强化治疗可使眼底的病变得到有效的控制,其发病率可下降40%,并可延缓其进展。因此一旦发现糖尿病人出现糖尿病视网膜病变应积极的使用调脂药物,这对于糖尿病人眼底病变的控制和护眼十分重要。