对于糖尿病伴抑郁障碍的患者,在基础治疗(包括饮食治疗、运动治疗、糖尿病药物治疗)的同时给予抗抑郁药物治疗,在治疗4周时,HAMD一17测试得分和FBG、2hPBG及HbA1c化验值有所降低,但是和对照组之间比较没有统计学意义;治疗12周时,治疗组的HAMD.17测试得分和FBG、2hPBG及化验值明显降低,两组之间比较有统计学意义5.羟色胺再摄取抑制剂还能降低血糖、减少碳水化合物的摄取、增强胰岛素敏感性。本研究选择5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药物治疗抑郁障碍。提示抗抑郁药物治疗对于糖尿病伴抑郁障碍的患者是有效的,只是需要一段时间之后才能明显看到其疗效,有一定的滞后性。治疗组的不良反应发生率略高于对照组,提示抗抑郁药物应用过程中注意观察患者的用药反应,从小剂量开始规范用药。
同时几例发生不良反应的患者未经处理都自行好转,一方面提示抗抑郁药物的疗效较安全,另一方面也提示应用抗抑郁药物过程中出现了不良反应时,可以不需要立即换药。抗抑郁药物治疗可有效改善糖尿病伴抑郁障碍患者的抑郁状态,同时有利于患者的血糖水平控制,安全性尚可。在糖尿病伴抑郁障碍的患者的治疗中,要重视心理干预,以增强患者信心、稳定患者情绪、控制血糖,进而达到改善患者预后、提高患者生活质量的目的。
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