造成尿路感染的致病菌种常常因地因时因人而异，加上近年来大量广谱抗菌药物的广泛应用，更加快了这些菌株的变化。鉴于致病菌多样性，最好应及时进行中段尿培养及药敏试验。以便选用有效抗生素。近年来，随着抗菌药物的广泛应用。尿路感染病原菌属及药敏情况也在不断改变。糖尿病患者由于机体免疫力低下，常合并有尿路感染，而且临床症状往往不典型。体征不明显，易被漏诊，而且还易误诊为非细菌感染引起的急性尿道综合征，因此临床诊断时不能仅依靠临床表现。更为重要的是尿细菌学检查以确诊。糖尿病患者多数伴有肾功能、听力及平衡功能减退，而且老年患者居多，尽管药敏试验提示部分菌株对氨基糖苷类药物敏感，但考虑到药物的副作用，仍应避免使用有肾毒性、耳毒性的药物。由于革兰阴性菌对头孢菌素类抗生素有较高的敏感率。因此在药敏试验结果出来之前，可考虑将其作为首选用药。待药敏试验结果出来之后再行调整。革兰阳性球菌对万古霉素及阿莫西林/克拉维酸钾的耐药率均较低。因此万古霉素可用于多重耐药的革兰阳性球菌感染的治疗，阿莫西林/克拉维酸钾可用于革兰阳性球菌所致尿路感染的治疗。由于肠杆菌对亚胺培南有着高度敏感性.因此亚胺培南是治疗复杂性尿路感染的较佳选择。若为真菌感染，症状较轻时可选用酮康唑及咪康唑。症状较重时则可选用二性霉素B。

了解不同个体、不同时期内尿路感染患者尿液中的菌属变迁，有利于指导临床正确选用抗生素，亦可在尿液培养结果未出来(或24h未报告革兰染色)前选用合适的抗生素，因此尿路感染患者应及时进行尿液细菌培养及药敏试验，在细菌学及药敏试验的指导下慎重应用抗生素，可以减少耐药菌珠的产生。对于指导临床治疗、正确合理使用抗菌药物，提高尿路感染的治愈率，有着十分重要的意义。