糖尿病患者长期规律的适度运动能够降低血压、血脂,改变心肺功能,能使肌肉对胰岛素的敏感性增加而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。但对于糖尿病合并高血压的患者运动要恰到好处。有研究认为糖尿病本身可引起心肌细胞超微结构改变,易导致心功能不全,因此患者不可进行剧烈运动,以免诱发心血管事件。宜采用放松疗法,如散步、打太极拳、骑自行车、有氧操等,运动时一般采用轻中等强度,以不感心慌、气短为宜。
护士应该根据药物的起效时间、作用特点,同时结合患者的血糖、血压的个体情况,指导患者服药。如服用控释片和缓释片时需整片吞服,不可咬碎;优降糖、美吡达、糖适平等磺脲类降糖药应在饭前30min口服;为减少二甲双胍等双胍类药物对胃肠遭的刺激,应在饭中或饭后服用双胍类药物。
拜糖平等a-糖苷酶抑制剂则应与头几口食物一起咽下。同时让患者了解药物的名称、用量、注意事项及毒副作用,指导患者学会鉴别低血糖反应与低血压反应,以及应急方法。如使用降血糖药后出现出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状时应立即进食,或吃糖果、饼干等;服用降血压药后出现头晕、耳呜等低血压症状时,应立即卧床休息。
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