糖尿病患者在运动量上可选择轻度运动,如散步、干家务、步行、打太极拳、平地骑自行车等,20~30min可为一个运动单位;中度运动如缓慢跑步、快步走、上下楼梯、钓鱼、老年体操等,持续10min可为一个运动单位;强度运动如跳绳、打篮球、长跑、爬山等,持续5min可为一个运动单位;中老年糖尿患者一般以轻中度运动为宜,每日2-3个单位的运动量即可达到锻炼效果。
运动方法上,无论选择轻度或中度运动量,运动前都应热身,即5-10min准备活动;运动前5-10min做轻度运动,然后根据实际情况逐渐加大强度;在运动行将结束前,再做10min左右的恢复运动,特别是较强运动量之后不可马上停下来。合适的运动时间为进餐后,此时运动能有效预防低血糖的发生;有研究显示,餐后90min进行运动能更有效地降低血糖;注意不要在注射胰岛素后立即运动,以防发生低血糖。
糖尿病患者主要给予口服降糖药治疗,在使用口服降糖药时,护士一定要了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。如磺脲类降糖药一般要在早餐前半小时口服,主要的不良反应是低血糖,另外还要特别注意的是,有些药物可以增强磺脲类药物的降血糖作用,有些药物会降低磺脲类药物降糖的作用。
在使用这些药物的时候就要注意增加和减少磺脲类药物的用量。双胍类药物会引起胃肠道反应,我们一般建议患者在餐中或餐后半小时服用。葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭同时服用,瑞格列奈应餐前立即服用,不良反应极少,但注意不进餐不服药。噻唑烷二酮主要不良反应为水肿,有心力衰竭倾向和肝病者不用或慎用。
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