糖尿病慢性皮肤溃疡是糖尿病的主要并发症之一。糖尿病慢性皮肤溃疡中以糖尿病足部溃疡为最常见。据文献报道,美国每年有3%的糖尿病患者发生足溃疡,足溃疡是截肢的主要因素。
糖尿病足及截肢的治疗耗费巨大,但正确处理时可减少截肢率或推迟截肢的时间。糖尿病慢性皮肤溃疡发病机制与神经病变,血管病变,免疫障碍等因素有关。若采用一般外科手术,彻底清创、截趾、截肢等方法很难取得较好疗效。在控制糖尿病,改善微循环,积极抗感染,及控制其他并发症的前提下,同时局部湿性换药,可取得较好疗效。因湿性换药,可保持伤口湿润,帮助肉芽组织生长。
湿润性愈合环境的特点:保持湿润,有利于坏死组织和纤溶蛋白的溶解;保持、促进多种生物活性因子的释放,有利于细胞增殖分化和移行,加速肉芽组织的形成:不增加伤口感染的危险;减少对伤口和周围皮肤的再创,减轻疼痛;敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料的再次机械性损伤。在换药中,庆大霉素有消炎作用,生理盐水、胰岛素有消除组织水肿,保护肉芽新鲜,促进刨面愈合的作用;湿性疗法操作简单,痛苦少,病人容易接受。