未发生溃疡足的局部护理:保持足部卫生,每日用温水洗脚,可用中性皂液,禁用刺激性较大的清洁液,洗净后检查足部皮肤有无破损及足背动脉搏动情况。指导糖尿病患者从趾尖缓慢向上按摩足部和下肢,可以促进血液循环,达到提高和恢复足部感觉功能的目的。在冬季指导糖尿病患者注意保暖,防止冻伤;袜子要每天更换并保持清洁干爽,鞋要宽松、面料软且透气好的软底布鞋,买鞋时两脚应分别试穿;穿鞋前应检查鞋内有无沙子等杂物;勤修剪趾甲,不要把趾甲剪的过短。积极治疗足癣,避免因瘙痒抓破而感染。限制足部活动,勿长时间双腿交叉,减轻体重负荷,抬高患肢。心理疏导重视糖尿病患者的情绪反应,做好患者的心理护理,消除对疾病的恐惧和悲观心态,鼓励家属陪伴,加强与糖尿病患者及家属的相互沟通,形成良好的心理氛围。
鼓励糖尿病患者保持乐观心态,树立战胜疾病的信心,建立良好的医患、护患关系,多给患者讲解治疗和护理的效果,增强治疗信心,使糖尿病能以积极主动、乐观的心态配合治疗。生活护理指导患者学会应用减压方法,包括卧床休息,以轮椅代步,使用拐杖等,通过应用减压方法促进糖尿病足溃疡的愈合。局部护理合理饮食加强营养支持:饮食中蛋白质占总热量的15%~20%,成人每日0.8~1.2g/kg,并间断补充白蛋白、氨基酸截肢:局部坏疽病变进展快,感染范围明显扩大,治疗效果欠佳时应及时截肢。