糖尿病周嗣血管病变为糖尿病常见的严重并发症,属中医学“脉痹”、“脱疽”等范畴。近年来,随着糖尿病发病率的急剧上升,糖尿病周围血管病变的发病率也随之增高。
糖尿病周围血管病变的主要病理变化为动脉粥样硬化,并在其基础上发生血栓形成。与非糖尿病患者的血管硬化相比,糖尿病患者的动脉硬化发生率更高,发病年龄更小,进展速度更快,病情更重,截肢率高、病死率高。因此,对糖尿病周嗣血管病变早期进行干预治疗以有效地防止坏疽发生,具有非常重要的意义糖尿病周同血管病变属中医学“脉痹”、“脱疽”范畴,为消渴病的变证之一,系久病致瘀之结果。其基本病机为气阴两虚.瘀血阻络。自拟益气通络汤方巾黄芪、桂枝合用具有温阳气、行血滞、通络脉之效;当归、牛膝养血活血,牛膝且可引药下行直达病所;地龙祛瘀通络止痛,助芪、梓逐瘀血、通络道共为臣药;金银花、蒲公英清热毒、通经络、疼痛,其为佐药;幺参、川芎活血凉血,消痈祛瘀,行气止痛为使药;石斛、党参合用以奏益气养阴之效。
药理研究表明,黄氏能明显扩张外周管.还可以改善微循环,增加毛细血管抵抗力.对血糖具有双向调节作用;桂枝所仕皮油具有使血管扩张,促进血液流向体表,调整血液循环的作用;地龙具有明显的抑制,板聚集、抗凝、降低血液黏度、抑制栓形成、溶解血栓的作用;川芎总生物碱对二磷酸腺苷与胶原诱导的血小板聚集有一定的抑制作用,能抑制血小饭磷脂酶活性,减少内源性花生四烯酸的释放,促进血小板生理活性物质生成减少.还可抑制纤维蛋白形成。全方具有益气养阴通脉的作用。本观察显示,自拟益气通络汤方加减联合西洛他唑片能明显改善糖尿病周围血管病变患者的临床症状及血液循环.并优于单独应用西洛他唑组,且用药安全性好.值得临床应用。
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