肺结核为慢性消耗性疾病,往往表现出营养状况差、贫血甚至低蛋白血症等,故要解决严格控制饮食与保证足量营养供给之间的矛盾,使之既能有效控制血糖,叉要适当增加营养,以利于结核病康复。正确指导患者根据个人的饮食要求,自己制定相应的饮食方案,保证蛋白质、维生素、无机盐、钙的供应。
让患者及家属掌握血糖仪的使用方法,同时认真了解血糖与饮食的关系,提高饮食对糖尿病重要性的认识,适当增加一些热量的摄人,但一定要密切注意血糖,保证蛋白质的摄入,在基本饮食上,每天增加5O~1OOg动物食品,如肉类、鱼类、蛋类等,钙能促进结核病灶的钙化,每天应保证一定钙质的摄入,如每人2袋新鲜牛奶。另外,适当增进铁剂和维生素的补充,如动物肝脏、维生索A、D、新鲜蔬菜等。
抗结核药物需早期、联合、适量、规律、全程服用,不可以随便停药,由于抗结核药有一定的副作用,故应加强对患者抗结核药副作用的知识教育,注意保肝治疗。定期复查肝功、血尿常规。降血糖药物需饭前服用,用药后定时进餐。
严密观察患者有无头晕、四肢乏力、全身出汗、抽搐等低血糖反应。教会患者认识低血糖的表现及正确处理,多与患者沟通、交流,关心、体贴患者,告知患者低血糖是可以预防的,鼓励患者在医护人员的指导下,正确治疗,树立战胜疾病的信心。
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