老年性糖尿病患者是一种非常严重的疾病,对老年人的伤害非常的巨大,带来的并发症可能会给患者造成生命危险。那么治疗糖尿病应该用什么药物呢?下面我们就来看看吧。
磺脲类药物:这是目前临床上应用最为广泛的一类口服降糖药,包括第一代的甲磺丁脲(D860)、第二代磺脲类制剂优降糖、达美康、美吡达、糖适平等,以及第三代磺脲类药物格列美脲。磺酰脲类药物的主要作用机制是刺激胰岛素分泌。在选择磺脲类药物时,要注意以下几点:
(1)由于磺脲类药物的降糖机制主要是刺激B细胞分泌胰岛素,故适用于有一定B细胞功能,且饮食控制尚不能达到满意控制的2型糖尿病患者。
(2) 肥胖的2型糖尿病患者要慎用,因其可增加体重。
(3)严重肝、肾功能不全者一般不宜口服降糖药治疗。感染、手术等情况时,应暂改为胰岛素治疗。
(4)使用时一定要从小剂量开始,逐渐加量。
(5)两种磺脲药不宜同时应用。
(6) 长效制剂如优降糖对降低空腹血糖的效果较短效药如美吡哒好,而美吡哒等短效药使餐后胰岛素释放增加,餐后血糖下降较优降糖明显。
(7)年龄大,肝肾功能受损易有低血糖倾向者,应避免选用长效磺脲类降糖药。
(8)有轻、中度肾功能损害者,用糖适平较为安全,因其主要从肝胆排泄。
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