有些人没有这方面的知识的利益之前，他们的2型糖尿病的进展，以一个更加危险的的阶段。在严重的高血糖，胰腺被烧毁后很长一段时间的胰岛素水平高。胰岛素水平下降，生产减少，血糖水平上升到非常高，毒性水平。虽然饮食和锻炼，一起补充，仍强烈建议，一些处方药可能也是必要的。

药物一：磺脲类药物

磺脲类药物刺激胰腺分泌胰岛素。不幸的是，他们往往订明作为第一线治疗轻度至中度的2型糖尿病患者，甚至当他们的使用是不恰当的的。磺酰脲类药物通过增加胰岛素的水平，这是已经提出，实际上是加速更快耗尽胰岛素受体早期2型糖尿病的进展，从而导致胰腺燃烧更迅速。磺酰脲类药物确实应该为严重的高血糖的人认为是“最后手段”。

药物二：胰岛素

胰岛素替代治疗2型糖尿病患者也是不得已。虽然胰岛素治疗是普遍的和必要在1型糖尿病患者，这是严重的，难治性的2型糖尿病患者保留。适当的剂量和血糖监测是必要的，因为过多的胰岛素导致低血糖昏迷，太少胰岛素创建高血糖。一个新的胰岛素输送系统是由美国食品和药物管理局最近批准。这个新系统可吸入式胰岛素。