糖尿病由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。目前的药物治疗以胰岛素为主,可以说胰岛素是糖尿病患者生命质量的保证。
糖尿病胰岛素治疗对于糖尿病的治疗有重要意义,但是,有部分糖尿病患者在使用胰岛素的时候,还是犯了一些错误。
诺和灵30R每日两次注射,总量超过40单位而血糖仍不达标怎么办?
①早、中餐前用诺和灵R,晚餐前用诺和灵30R;②睡前用甘精胰岛素,三餐前用速效胰岛素;③诺和灵30R早晚餐前两次注射,午餐前加1次拜唐苹。
诺和灵30R每日两次注射,下午血糖高怎么办?
①中午加用1次拜唐苹,或二甲双胍,或诺和龙;②减少午餐用量,或运动30分钟。
诺和灵30R每日两次注射,早餐和晚餐后血糖控制好,但午餐前和睡觉前常发生低血糖怎么办?
①午餐前和晚餐前1小时,加餐少量主食或水果;②甘精胰岛素睡前注射控制基础血糖,三餐前用速效胰岛素;③甘精胰岛素睡前注射控制基础血糖,三餐前加用拜唐苹;④诺和灵R和诺和灵N自己配制成2∶8混悬液,减少诺和灵R的比例,每日两次注射;⑤中效胰岛素两次注射,三餐前加用拜唐苹或二甲双胍;⑥三餐前用诺和灵R,睡前用中效胰岛素。
口服药改用胰岛素剂量怎样调整?
①按原来用磺脲药的片数×5计算,如原来用优降糖4片,改用胰岛素为20单位,以后按血糖调整;②空腹血糖>7mmol/L,按血糖mmol/L×2~2.5计算初始量;③按体重公斤×0.3~0.6单位计算;④空腹血糖mmol/L×1.8。
早餐前的胰岛素忘记注射怎么办?
补加拜唐苹1~2片,或加速效胰岛素1次,或诺和龙1片。