目前,糖尿病患者的治疗状况比较混乱。很多糖尿病患者由于受到各种因素的影响,擅自改变原来的治疗方案而使用某些保健品或“祖传秘方”或一些道听途说的办法进行治疗,使本来已经得到控制的病情发生了恶化。其实,糖尿病患者应该知道:糖尿病是目前不能根治而只能控制的一种疾病,该病患者只有选择一种正确、实用、简单的治疗方法,才能将血糖控制在理想的水平上。
糖尿病血糖监测包括糖化血红蛋白和自我血糖监测,糖化血红蛋白主要用于评估最近2—3个月内的血糖控制情况,是预测大血管和微血管并发症的可靠指标,应3—6个月检测一次,但它反映的是最近2—3个月的血糖平均水平,不能反映血糖的即时变化。由于尿糖的监测有一定的局限性,除非不能检测血糖的时候,否则不能用来替代血糖监测。
糖尿病患者若能定期监测同一天的空腹血糖和餐后2小时血糖,可以及时了解病情的变化和根据病情对药量进行调整。调整用药量的原则是:
①如果糖尿病患者的空腹血糖和餐后2小时血糖都已达标,表明其目前的用药量比较合适,可以不增不减。
②如果糖尿病患者的空腹血糖和餐后2小时血糖都升高,表明其前一天晚上和当天早上的用药量都欠妥,均应对其进行调整。
③如果糖尿病患者的空腹血糖升高而餐后2小时血糖达标,表明其前一天晚上的用药量不足,当天早餐前的用药量是合适的,需对晚上的用药量进行调整。
④如果糖尿病患者的餐后2小时血糖升高而空腹血糖达标,表明其前一天晚上的用药量是合适的,需对其早晨的用药量进行调整。有些糖尿病患者不明白对同一天的空腹血糖和餐后2小时血糖都进行监测的好处和奥妙,他们往往今天检测空腹血糖,明天检测餐后2小时血糖,这对其监测病情和调整用药极为不利。