自我血糖监测的目的，是了解糖尿病患者血糖控制水平及血糖变化的影响因素，有助于患者在日常生活中调节饮食、运动、降糖药剂量之间的平衡，也有助于医生制订和调整治疗方案。糖尿病患者不仅要使空腹血糖控制满意，而且要使餐后血糖保持在良好水平，这样才能减少并发症的发生。

一般来说，餐后血糖比空腹血糖要高一些，但不会超出太多。正常情况下，餐后2小时血糖不应该超过7.8毫摩尔/升，如果口服75克葡萄糖，2小时后测定血浆葡萄糖，检测血糖≥7.8毫摩尔/升(140mg/dl)，但＜11.1毫摩尔/升(200mg/dl)则为糖耐量减退，是糖尿病前期。如果血糖≥11.1毫摩尔/升(200mg/dl)就可诊断为糖尿病了。

饮食和运动疗法不能有效控制餐后血糖的患者应该怎么办？

药物治疗

对于饮食和运动疗法仍不能有效控制餐后血糖的患者，可针对性地选择降低餐后血糖波动的药物。使用能改善初期胰岛素分泌的药物（如瑞格列奈、那格列奈），或胰岛素类似物(如诺和锐等)。这类药物能有效地改善进食早期胰岛素的分泌，由于其起效迅速、达到血药浓度的高峰快、作用持续的时间短、其药效达到高峰的时间与患者餐后血糖出现高峰的时间基本一致，从而能有效地降低糖尿病患者的餐后高血糖，低血糖的发生率也大大降低，具有很好的安全性。α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖（拜唐苹、卡博平）等，抑制小肠壁细胞对葡萄糖的吸收，从而延缓了肠道内多糖、葡萄糖或双糖的吸收，使来自碳水化物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变慢，降低了餐后血糖升高，同时降低餐后高胰岛素血症，减轻餐后甘油三酯的升高，而且不易使其在下一餐前发生低血糖，以达到平稳降糖的目的,其主要的副作用为胃肠胀气和肛门排气增多。

积极监测餐后血糖

重视餐后血糖的监测，还可以在早期发现糖耐量低减人群和早期糖尿病患者。一般说来，当出现空腹血糖升高时，胰岛B细胞功能已下降50%，而餐后血糖升高较空腹血糖异常要早3～5年。换句话说，可使糖尿病诊断提前3～5年，为早期治疗争取时间，防止并发症的发生具有重要意义。同时要重视控制空腹血糖。对于由于基础降糖药用量不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖，并进而使早餐后血糖明显下降。

在糖尿病患者治疗的过程中，我们既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低餐后血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病并发症的发生和发展，提高糖尿病患者的生活质量。