胰岛素促泌剂是最常用的一大类口服降糖西药，这类药可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素，主要通过增加自身胰岛素来降低血糖，降糖疗效确切。胰岛素促泌剂当前又可分成两类：一类是磺脲类降糖药；另一类是非磺脲类，又称餐时血糖调节剂。

使用胰岛素促泌剂需要注意的问题

（1）长期大量服用磺脲类促泌剂对肝肾有不利的影响，肝肾功能不好的糖尿病患者慎用或忌用。磺脲类药物中只有糖适平可以用于糖尿病肾病，餐时血糖调节剂诺和龙也可以用于糖尿病肾病。

（2）长期大量服用磺脲类胰岛素促泌剂，对有病的胰岛β细胞有“鞭打病牛”的作用，可促使胰岛β细胞分泌功能衰竭和细胞凋亡，对肥胖的患者又易增加高胰岛素血症，增加胰岛素抵抗，增加体重，不利于减肥，不利于控制高血压、冠心病和其他代谢综合征。

（3）长期大量服用磺脲类胰岛素促泌剂，易发生继发性药物失效，失去控制血糖的作用。

（4）有人用磺脲类药物后，有消化道、皮肤、肝脏、血液系统等不良副作用，有的患者会出现恶心、呕吐、过敏性皮炎、肝脏损伤、白血球减少等，遇到此类情况，就要停药或减药。

服用磺脲类药需要根据患者的具体情况和药物的特性，在有经验的专业医生指导下进行。比如优降糖（格列本脲，也包括消渴丸），降糖作用强，价格便宜，可用于贫困人群。

但是，一定要注意用量，必须遵医生嘱咐，不可自作主张增加量，以防发生低血糖反应。优降糖每片2.5mg,一般每次服1～2片，每天服用2次即可。如果每日服用超过4片（合消渴丸40粒）仍无效，就需要换药，这时如果再加大剂量也难增加降糖疗效，还增加其他副作用。