同任何药物一样，糖尿病口服药都有其副作用。二甲双胍的主要作用是食欲减退、恶心和腹泻。二甲双胍的一种少见的副作用是乳酸中毒。如果你有乳酸中毒史或患有肾病，如果你肝脏或肾脏有问题，或者你是一位老人，最好不要用二甲双胍。

磺酰脲类药的主要副作用是低血糖

因此，如果你是老年人，使用磺酰脲时要格外小心。其副作用虽不常见，但也有发生，包括恶心和呕吐这类的胃肠道问题，皮疹、瘙痒和紫癜之类的皮肤反应，以及血液问题，如贫血。如果你对磺胺类药物过敏，或者已怀孕或计划怀孕，或者患有心脏、肝脏或肾脏疾病，或者你的胰腺已不在分泌胰岛素，最好不要应用磺酰脲类药。对于许多患者来说，可以用repaglinide代替磺酰脲。它的唯一副作用是会发生低血糖。

如果你有某些低血糖的症状，应立即测试你的血糖。如果血糖水平低于60mg/dL，则需吃一些速效糖类食物。如果反应比较严重，则需要别人来帮助，并且需要注射胰高血糖素或者进行急症救护。一定要记周围的人知道低血糖的先兆，并且知道出现时该怎么办。

为了防止在用口服药（特别是磺酰脲和repaglinide）治疗时出现低血糖，必须经常进行血糖监测。当用某种糖尿病口服药开始进行治疗时，最好先从最大可能的小剂量开始，然后每隔4-7天逐渐加大剂量。这有助于你决定哪种剂量对于控制血糖最有效而又不增加低血糖发作的危险。如果你发现在从低剂量变为某一较高剂量时有过多次低血糖发作，则可以退回到原来的那个较低剂量上。

如果你对低血糖比较敏感，你可以选用作用时间短的口服药。如果你患有某种肾病的话，这一点尤为重要。当你服用磺酰脲和其他口服药时，重要的是不要漏进进餐。许多药物要求随食物一起服用，所以要问问医生你用的药是不是也如此。