很多糖尿病患者都认为，口服降糖药的作用就是直接降低血糖，吃得多血糖也就降得多。其实，口服降糖药无直接降糖作用，所以更恰当的叫法应为口服协助胰岛素降糖药。患者必须有较好的分泌胰岛素功能，如果自身分泌胰岛素的功能很差，任何口服降糖药协助自身分泌胰岛素降糖的作用都不会好。

噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：罗格列酮类、吡格列酮类。

此类药不是直接降糖，而是增加组织细胞对胰岛素的敏感性，使体内有限的胰岛素能发挥作用。该类药对动脉硬化形成的多种因素有抑制作用，从而降低了患心脑血管病的危险度。

比喻：胰岛素抵抗好比“车轴生锈摩擦力大了”。噻唑烷二酮类药物好比“润滑油”，胰岛素好比“马”。润滑油上到车轴里摩擦力再小，没有马拉车，车也不能走。

合理应用：所有2型糖尿病必用药物，也是肥胖、高血压、冠心病病人的首选药物。有水钠潴留作用，可服用小量利尿剂减少水肿，但心功能不全者慎用。有严重肝、肾功能损害，严重心功能不全者禁用。

另外，糖尿病患者应该注意同任何药物一样，糖尿病口服药都有其副作用。二甲双胍的主要作用是食欲减退、恶心和腹泻。二甲双胍的一种少见的副作用是乳酸中毒。如果你有乳酸中毒史或患有肾病，如果你肝脏或肾脏有问题，或者你是一位老人，最好不要用二甲双胍。